La obesidad, ¿una enfermedad inflamatoria?

Un estudio realizado en mujeres obesas por Karine Clément (Equipe Inserm Avenir Paris 6- Hôtel Dieu, Paris)) y Dominique Langin, Director de la Unidad Inserm 586 “Investigación sobre la obesidad” (Toulouse), muestra que la pérdida de peso moderada (6 a 7 kg) provoca un cambio en la expresión de genes relacionados con la inflamación y la inmunidad. Estos resultados han sido publicados en Faseb Journal y sugieren que los efectos beneficiosos de la pérdida de peso en las complicaciones de la obesidad (enfermedades del corazón y diabetes, en particular) podrían estar relacionados con la mejora del perfil inflamatorio del tejido adiposo subcutáneo. Los investigadores observaron una disminución de la expresión de factores proinflamatorios y una elevada expresión de genes que codifican proteínas con propiedades anti-inflamatorias. ¿Es la obesidad una enfermedad inflamatoria?

La obesidad se define como una tasa de inflación de la grasa con consecuencias adversas para la salud. El tejido adiposo, que es la grasa es mucho más que un reservorio de energía. Produce moléculas “señal”, que actúan en diferentes niveles del organismo. En primer lugar informar sobre los cambios en el cerebro acerca de las reservas de energía (en el caso de la leptina), y en segundo lugar mediante la conexión de los dispositivos a cada órgano (este es el caso es el de la adiponectina en hígado y músculos). Algunos productos secretados, tales como la TNFa también tienen una acción local en el propio tejido adiposo. Las moléculas de grasa se ​​asocian cada vez más con el desarrollo de complicaciones asociadas con la obesidad tales como la diabetes, la hipertensión o aterosclerosis. Esta es la teoría en la que se basan para afirmar que la obesidad es una enfermedad inflamatoria.

El conocimiento sobre la naturaleza y funciones de las moléculas “señal” del tejido adiposo permanece muy fragmentado. Su regulación en diversas condiciones nutricionales, particularmente durante la pérdida de peso inducida por la restricción calórica, no está claro. Estas moléculas se pueden producir no sólo por las células grasas (adipocitos), sino también por otros tipos de células que componen el tejido adiposo, como las células de preadipocitos que carecen de lípidos y células inflamatorias tales como macrófagos.

Restricción calórica y aumento de la síntesis de moléculas antiinflamatorias

El objetivo de la investigación llevada a cabo por investigadores de Inserm fue estudiar los efectos de la restricción calórica sobre la expresión de genes relacionados con la inflamación en los fenómenos de tejido adiposo. Para ello, los investigadores compararon los perfiles de expresión de genes inflamatorios en blanco tejido adiposo subcutáneo en pacientes obesos y pacientes no obesos.

El estudio involucró a 29 mujeres obesas sometidas a dietas bajas en calorías, y 17 mujeres delgadas. Se realizó una evaluación completa de las características clínicas y biológicas de los individuos (composición corporal, índice de masa corporal, los parámetros del plasma). Los investigadores también han medido la expresión de genes en el tejido adiposo subcutáneo después de 2 días y 28 días de dieta, utilizando análisis del ADN y RT-PCR (Reverse Transcriptase Polymerase Chain reaction; una técnica que amplifica los segmentos de ARN).

Resultados que llevan a considerar que la obesidad es una enfermedad inflamatoria

Los resultados muestran que en una pérdida de peso moderada (6-7 kg), que está asociada con factores de riesgo menor de enfermedad cardiovascular y diabetes, la expresión de genes relacionados con la inflamación y la inmunidad está fuertemente modificada. El tejido adiposo “proinflamatorio” de los sujetos obesos se vuelve similar al de los sujetos delgados. Esto refleja una restauración del estado normal de este tejido. Se observan una expresión de factores proinflamatorios y una elevación más baja de la expresión de genes que codifican proteínas con propiedades anti-inflamatorias. La mayoría de estos genes aún no se expresa en los adipocitos en el tejido adiposo de la fracción enriquecida en macrófagos.

Sobrepeso y obesidad, una enfermedad inflamatoria

Sobrepeso y obesidad, una enfermedad inflamatoria

Estos estudios muestran que los macrófagos presentes en este tejido se modifican por el estado nutricional de los sujetos, lo que sugiere que los efectos beneficiosos de la pérdida de peso en las complicaciones de la obesidad pueden estar relacionados con la mejora del perfil inflamatorio del tejido adiposo .

Esta investigación sobre si la obesidad es una enfermedad inflamatoria es el resultado de la colaboración dentro del área de genómica funcional del consorcio sobre la obesidad en Francia, que incluye, además de los equipos mencionados, el equipo de Claudine Junien (Unidad INSERM 383, París), Hubert Vidal (Unidad Inserm 449 , Lyon) y la obesidad clínica de Investigación del INSERM-Universidad Franco-Checa Laboratorio en Praga Charles codirigido por Vladimir Stich y Dominique Langin.

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